产褥期感染

　　产褥感染（ｐｕｅrperal infection）是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。

　　发病率约为１～７．２％。

　　由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。Ｊoint Ｃ ommittee on Ｍaternal Ｗelfare规定在分娩２４小时后至１０天内（即产后第２～１０天）， 按标准方法用口表测量体温，每日至少４次，凡体温有二次达到或超过３８℃者，称为产褥病率（ｐｕｅｒｐｅral mo rbidity）。多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率，但是，产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起 ，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。此外，住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰，也影响 产褥病率。因此，不少作者认为应采用新的指标。

　　由于产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一，早在１７世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提 出如何预防应归功于Ｈolmes和 Ｓｅmmelwｅｉss。

　　既而随着细菌学的发展，无菌技术的建立，抗菌药物的问世，输血的普及，创伤性手术产的减少，产褥感染引起的死 亡也明显减少。以我国来说，解放前，产褥感染异常严重，产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起，每年因产褥感染死亡者 达１０余万。解放后，由于党和政府对人民健康的关怀，全面推行新法接生，产褥感染已基本得到控制。但由于细菌耐药菌株 的出现，在处理方面又增加了新的困难。迄今为止，感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。