准妈妈要勇敢面对两茬罪

　　一般人生孩子无外乎两种方法：自然分娩或手术助产，手术助产又包括剖宫产、产钳术、胎头吸引术等。可是有的人生孩子却把这两种方法都用上了，也就是所谓的受了“两茬罪”。于是，有些准妈妈便觉得与其受“两茬罪”，不如直接剖宫产。对此，专家认为，这种说法有失偏颇。

　　空军总医院妇产科沈婉英主任告诉记者，要想端正准妈妈对待受“两茬罪”的心态，首先要让她们明白剖宫产只是自然分娩的一种补救措施。一般地说，当孕妇存在诸如骨盆狭窄等明显的剖宫产指征时，或者当胎儿或母亲出现危急情况时，医生会果断地选择剖宫产或其他助产手术。比如：当胎儿过大，母亲骨盆无法正常通过胎头，即相对头盆不称时；胎儿出现宫内缺氧，需要短时间内结束分娩时；母亲有重度妊娠高血压综合征或其他严重的合并症、并发症，无法承受自然分娩时等等，这些都是做剖宫产的适应症。也就是说，只有出现剖宫产的适应症时，才能进行剖宫产，为了怕受“两茬罪”而选择剖宫产显然是不明智的。

　　沈主任对自然分娩及手术助产作了辩证的分析。首先，分娩过程是一个动态过程，决定一个产妇采用何种分娩方式并不是一成不变的。产妇正常临产后，在产程进展到一定时候出现了以上所述的紧急情况、需要立即结束产程而进行剖宫产，是产程进展的需要，是保证母婴安全的一种必需措施，从这个意义上讲，即使是受“两茬罪”准妈妈们也要勇敢地面对。

　　其次，在产科本身就有试产的说法。如孩子偏大，但母亲骨盆正常，产力强，则照样可以自然分娩。这种情况下，医生一般都是千方百计地让产妇有一个可以自己分娩的机会。如果在产程中发现情况确实不利于自然分娩，这时再剖宫产也不晚。

　　再者，一般剖宫产也必须要在产程进展到一定时间后才做。这是因为，即使一开始就决定要做剖宫产，也要经过一定时间的宫缩，待子宫下段肌层变薄，宫口有所开张后再进行，这样做的好处是手术过程中可减少出血，避免子宫收缩不好，也有利于产后恶露的排出。

　　此外，沈主任提醒准妈妈们，在没有并发症的情况下，孕妇在妊娠晚期不应老是卧床休息，应保持正常活动，这样可以锻炼肌肉和韧带的韧劲，增强体力，这对于自然分娩是有一定好处的。自然分娩的产妇产后出血较少，身体恢复较快，产后很快就可以下地活动。受了“两茬罪”的产妇在产程中体力消耗可能稍大一些，但只要加强产褥期的营养，注意休息及适当锻炼，身体一样可以恢复得很好。

　　受访专家简介：沈婉英，中国人民解放军空军总医院妇产科主任医师。从事妇产科临床工作30余年，获得多项军队科技进步成果奖，出版科普著作四部，并曾发现5例异常染色体核型为世界首次报道。