孕期是否可以使用甲硝唑

网友提问
尊敬的大夫，您好！我现怀孕10周，有黄色渣状白带，外阴瘙痒，去医院检查有霉菌，医生配以“日舒安‘洗液和甲硝锉片(置阴道)，请问我能用外用甲硝锉片吗？您有比较有效的治疗方法？盼急复！谢谢！

丁辉回答
霉菌性阴道炎在怀孕的女性中大约占有2/3的比例，在一般妇女中占有1/3的比例。怀孕后的妇女阴道充血、上皮润软、分泌旺盛，易促进霉菌生长。

根据美国药品和食品管理局（FDA）颁布的药物对妊娠的危险性等级标准，青霉素和甲硝唑属于B类药，意思是对人类无危害证据。动物试验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害。建议您怀孕后如炎症复发可继续对症治疗，并每日加用两盒酸奶，内有乳酸杆菌可预防感染。

一般而言，孕妇更宜患霉菌性阴道炎，主要原因是怀孕后免疫力降低，同时，体内雌激素水平增加，使阴道上皮细胞内的糖原含量增多，改变了阴道内的酸碱度，容易患此病。孕妇患这种阴道炎，除了有奇痒、汋痛、白带增多、尿急尿频外等不适外，还宜引起其它病菌的感染，进一步会引起羊膜炎症、子宫内膜炎症，也可通过产道分娩使新生儿感染。因此要积极防治，请到妇产医院作一次检查，在医生的指导下用药。目前较长用的是克霉唑阴道片剂，效果不错。