无痛分娩

　　随着生活水平提高与医疗条件的改善，广大孕产妇越来越关心“无痛分娩”的问题，大家都希望能摆脱分娩时的痛苦 。其实“无痛分娩”并不是新话题，有关研究已有百余年的历史。

　　无痛分娩确切的说应是“产科镇痛”，因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”，只是想法减轻疼痛。产程 中镇痛总的分为两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。

　　早在20世纪50年代，前苏联人就提出了精神预防性无痛分娩，强调孕期对产妇进行有关分娩知识的教育，锻 炼助产动作，产程中给予精神鼓励，从而减少难闻，产痛是分娩过程中的生理现象，它是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正 常的是具备承受这种疼痛的能力的。然而，产妇的精神状态地于紧张，恐惧，焦虑，信心不足都会增加产妇对疼痛的敏感度， 因此，要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。

　　子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以 利用暂短的缓解期身心放松。另外，产程中正确的呼吸也可以起到减轻痛疼，稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及 多种姿式分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。

　　产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔， 阴断支配子宫的感觉神经，从而减少疼痛。近年来，由于麻醉药物选择日趋合理，减轻了麻醉芗的副作用，而且可以使用麻药 泵，自动按时分次静脉注入药物，减少了临床医生的工作。硬膜外阴滞镇痛需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、测产妇情 况，药物镇痛一般用于有合并症的产妇，如早产，双胎，以及合并妊娠高血压综合征，心脏病的产妇，而不应随意使用。

　　还应指出，任何一种药物镇痛都不能在产程开始时使用，需在宫口开大3厘米时才能使用，过早使用会影响产程 进展。

　　人的一生总是会经受痛苦的，不是所有的疼痛都需要用药物止痛，比如：长牙。母亲的伟大之处也体现在她通过 随痛苦来迎接新生命，预祝每一位产妇都能用迎接新生命的热情与信心战胜短暂的产痛！