宝宝尿布皮炎的防治

　　哲哲满月后就被妈妈抱着上医院了。医生解开哲哲的纸尿裤，就见宝宝的小屁股红红的，还有一粒粒小红疙瘩。“你家宝宝得了尿布皮炎了(俗语红屁股)。”医生对哲哲妈妈说。“不可能吧，他以前用这尿布一直很好的，就这两天大便有点稀，屁股才红起来，睡得也不踏实。怎么办？” 哲哲妈妈焦急地问。

　　为什么会“红屁股”

　　尿布皮炎大多因尿布刺激引起，是发生在尿布区域的皮肤炎症，为婴儿期常见病。现在的家长多喜欢给宝宝用纸尿裤，若长时间不更换尿布，加上现在小婴儿穿得比较多，容易出汗、皮肤比较薄弱、胃肠道发育不完善，容易出现腹泻，这些都是尿布皮炎的诱发因素，稍不注意就会使宝宝得尿布皮炎。其实哲哲是因为腹泻后大便次数多了，妈妈没注意，粪便得不到及时处理，尿布区域又潮又热，成了细菌繁殖的好场所。细菌成群分布在尿布上，分解尿液中的尿素，产生大量氨，氨对皮肤有很大的刺激性，小宝宝的皮肤又嫩又薄最容易发生炎症。宝宝因腹泻而哭闹时，腿与尿布摩擦亦可诱发或加重皮炎。此外，尿布不透气、对尿布过敏或用肥皂洗臀部时未冲洗干净等，都会诱发过敏性湿疹和皮炎。

　　多发部位及症状

　　尿布皮炎多发部位主要是尿布包裹的地方，也就是肛门、会阴部及其周围，严重者可以发展到下腹部及大腿内侧，凡是接触到湿尿布的部位都会发生。由于小婴儿常弯曲双腿睡觉，有时尿布皮炎还会延伸到足跟部。

　　尿布皮炎早期仅有皮肤发红，局部呈大片红斑。发展下去在红斑基础上会出现水肿、小丘疹、小水疱、糜烂、溃疡。有细菌继发感染时，还会出现脓疱。

　　治疗与预防

　　早期轻度皮炎治疗简单，仅需注意勤换干燥、清洁的尿布，尽量防止尿便的刺激，适当外擦甘石洗剂或氧化锌油膏、鞣酸软膏等。有小丘疹时可用苯海拉明冷霜或克霉唑，出现脓疱时需用金霉素或百多邦软膏。如果有破溃就要用珍珠八宝丹外敷。有条件的话可以暴露患处，用烤灯(普通40瓦)烤，一天两次，每次10～15分钟，或照红光。皮炎严重时必须使用旧的柔软的棉布尿布，绝对不能用纸尿裤。

　　尿布皮炎的预防关键在于保持宝宝尿布区域的清洁和干燥，保持臀部皮肤不受尿便的刺激和浸泡。应选用无刺激、柔软、吸水性强的纸尿裤。使用棉布材质的尿布时要勤换勤洗，冲洗干净，避免残留肥皂等碱性物质。给宝宝洗臀部时，应用温水轻轻擦洗，然后用棉布轻轻吸干。宝宝房间的温度不宜过高，穿衣盖被不要过多，尽量减少出汗，避免湿热对皮肤的影响。如有腹泻现象应该及时治疗。(文/童海燕 上海交通大学附属儿童医院)