金黄色葡萄球菌肺炎的特征

金黄色葡萄球菌肺炎，是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害，既决定于细菌致病力，又决定于机体免疫功能，多见于新生儿及1岁以下婴儿。

发病前，有上呼吸道感染病史或皮肤小脓疱数日。起病急剧，肺炎发展迅速，变化较大，病情严重。寒战、高热(早产儿及体弱幼婴可为低热或无热)，气急、咳嗽、痰多，1/2以上有猩红热样皮疹及消化道症状，严重患儿甚至出现循环障碍的休克状态。肺部体征出现早，双肺听诊有广泛的中、细湿罗音，常伴有胸腔积液体征，当并发脓胸、脓气胸时，呼吸困难加剧，并出现相应体征。

血常规：白细胞总数明显增高，可有中毒颗粒，中性粒细胞增高。痰培养或血培养可有致病菌。

X线检查：病初肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影。当临床症状好转时，胸片病变明显，小片炎变发展为脓肿，病变区出现肺大疱为常见X线征象。

本病的一般治疗与支气管肺炎相同。青霉素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素，可用青霉素10万μ～50万μ/kg·日肌注或静滴，以静脉用药为佳。对青霉素抗药者可选用头孢菌素类，如头孢噻肟钠50～150mg/kg·日静脉点滴。一般在体温正常后7天，大部分肺部体征消失时才可停用抗生素，使用时间至少3～ 4周。发展成脓胸或脓气胸时，如脓液量少，可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗，但多数患儿脓液增长快、粘稠度大不易抽出，宜施行闭式引流术排放。